לרוב, מומחים גרמנים מופנים על ידי חולים עם גידולים ממאירים, במיוחד עם סרטן הוושט. טיפול בסרטן הוושט בגרמניה דורש מעורבות של מומחים בתחומים רבים, כלומר גסטרואנטרולוגיה, אונקולוגיה, כירורגיה, רדיולוגיה ועוד כמה.
תכונות של המערכת הרפואית בגרמניה
מערכת הבריאות בגרמניה נחשבת לאחת הטובות בעולם. כ-250,000 חולים מכל העולם מגיעים לכאן מדי שנה לטיפול. מידה כה גבוהה של אמון בקרב חולים זרים מוצדקת למדי, מכיוון שבגרמניה משתמשים רק בפיתוחים הטכנולוגיים העדכניים ביותר לאבחון ולטיפול, המסייעים לזהות את הגורמים למחלות בצורה מדויקת ככל האפשר ולהילחם בהן.
לא המקום האחרון בפיתוח הרפואה הגרמנית הוא מימון נדיב מתקציב המדינה. הכספים משמשים לפיתוח שיטות טיפול חדשות וציוד לבתי חולים בציוד רפואי. מרכזים רפואיים מייחסים חשיבות מיוחדת למחקר על סרטן ו-HIV.
טוב יותר מגרמניה באירופה ממומן רק על ידי מערכת הבריאות השוויצרית.
ניתן ללמוד עוד על איכות מתן השירות במוסדות רפואיים בגרמניה מהמאמר "רפואה בגרמניה".
שיטות אבחון
בשלב הראשון של האבחון, רופאים גרמנים משתמשים בשיטות הבאות:
- esophagoscopy - esophagogastroscope, מכשיר מיוחד עם הארה בקצהו, המאפשר לבחון את מצב דפנות הוושט, מוחדר דרך פתח הפה של המטופל;
- ביופסיה - איסוף חומר ביולוגי ממקום מוצאם של תאים סרטניים לצורך המשך בדיקתם במיקרוסקופ;
- צילום רנטגן - מאפשר לקבוע את מיקומו המדויק של הגידול וגודלו.
לאחר אישור נוכחות של תאים ממאירים, נעשה שימוש בשיטות אחרות המאפשרות בדיקה יסודית יותר של הגוף לאיתור גרורות ומבססות את השלב:
- אנדו-אולטרסאונד - בשיטה זו נבדקים עומק מיקומם של תאים ממאירים ומצב בלוטות הלימפה הסמוכות;
- צילום חזה - בדיקת גרורות בריאות ובלוטות הלימפה;
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - השיטה מאפשרת לבחון את מצב החזה בחתך בשכבות רבות, התמונה מוצגת על המסך ובעלת רזולוציה גבוהה, המבטיחה זיהוי מדויק של גרורות, גודל ואורך הממאיר. תאים;
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) היא שיטה לשימוש באיזוטופים רדיונוקלידים המוארים במקומות של חילוף חומרים גבוה, שיטה יעילה מאוד לאיתור גרורות.
שיטות טיפול
בטיפול בסרטן הוושט נעשה שימוש הן בשיטות קלאסיות לטיפול במחלות אונקולוגיות, והן בשיטות מיוחדות שפותחו תוך התחשבות בחוסר נגישות של ניאופלזמות בוושט. השיטות הקלאסיות כוללות את הדברים הבאים:
- פעולה כירורגית (כריתה של האזור הפגוע יחד עם חלק מהוושט, במקומו מונחת תותבת);
- טיפול בקרינה - הקרנה של אזור מושפע מתאי סרטן עם גלי גמא;
- כימותרפיה - שימוש בתרופות שהורסות תאים סרטניים.
כל השיטות הנ"ל יכולות לשמש הן כשיטות טיפול אינדיבידואליות, והן בשילוב עם אחרות, זה תלוי בשלב המחלה. בנוסף לשיטות אלה, מומחים של מרפאות אונקולוגיות גרמניות נוקטות בשיטות טיפול נוספות המשמשות במקרים של סרטן הוושט והקיבה:
- כריתה אנדוסקופית;
- טיפול פוטודינמי;
- ברכיתרפיה.
כריתה אנדוסקופית
כריתה אנדוסקופית היא שיטה להסרת גידול על ידי החדרת תרופה מיוחדת לשכבה התת-רירית של הוושט, ולאחר מכן הפרדת הניאופלזמה והוצאתה באמצעות אנדוסקופ. שיטה זו משמשת אם הגידול קטן וממוקם לא עמוק יותר מהשכבה הרירית של הוושט. ב-3-13% מהמקרים של מיצוי גידול בכריתה אנדוסקופית, ניתן להבחין בסיבוכים בצורת ניקוב ודימום, אך לעיתים קרובות בעזרת אנדוסקופ, ההשלכות הלא נעימות הללו מתבטלות.
טיפול פוטודינמי
טיפול פוטודינמי היא שיטה המיושמת ממש בסוף הטיפול אם לא הושגה תוצאה חיובית. חומר רגיש לאור מוזרק לאזור המושפע מתאים ממאירים ולאחר מכן הוא נחשף למכשיר לייזר. בהשפעת מקור צילום מתרחשת תגובה פוטוכימית בניאופלזמה, שכתוצאה ממנה מתים תאים סרטניים.
שיטת ברכיתרפיה
ברכיתרפיה היא שיטה המשתמשת בקרינת גלי גמא כדי למקד את האזור הפגוע של תאים ממאירים. הוא מורכב מהחדרה לגוף ליד הגידול של כמוסה רדיואקטיבית, המסוגלת להקרין סרטן במרחק לא משמעותי וקצר.
כמו טיפול בקרינה, ניתן להשתמש בברכיתרפיה לפני ואחרי הניתוח כדי לכווץ נפיחות ולמנוע הישנות.
קורס שיקום
לאחר הסרת הגידול, החולה זקוק בהחלט לשיקום על מנת למנוע הישנות ולשפר את הבריאות הכללית. בפעם הראשונה לאחר הסרת תאים סרטניים, המטופל יזדקק לעזרה בצריכת מזון, עקב פגיעה בחלק מהוושט במהלך הטיפול.
בנוסף, במהלך השיקום, ניתנת למטופל תמיכה פסיכולוגית, מורגל לתזונה ואורח חיים נוסף הנחוץ להחלמה מלאה. מרכזי שיקום, בהם יוצע למטופלים לעבור קורס, ממוקמים בעיקר במרפאות בהן בוצע הטיפול.
איך לארגן את הטיול שלך
על מנת להגיע לטיפול בגרמניה, עליך לפנות למרפאה שתבחר ולארגן את כל הטיול בעצמך או להיעזר בשירותי חברות מתווך.
במקרה של טיול עצמאי, עליך לבצע את הפעולות הבאות:
- בחר מרפאה, מצא אנשי קשר למשוב;
- כתוב ושלח מכתב בגרמנית או באנגלית, שבו לתאר את הבעיה שלך, לציין את האבחנה שנעשתה במדינתך ושאל על המחירים המשוערים לאבחון ולטיפול. צרף למכתב אפיקריזים מתורגמים לגרמנית או לאנגלית;
- אם הסכום המצוין במכתב התשובה מתאים לך, השלב הבא יהיה העברת הפיקדון לחשבון המרפאה;
- לשלוח מכתב עם בקשה לשלוח הזמנה מטעם הרופא הראשי לקבלת ויזה;
- לדון עם הרופא על מועד האשפוז;
- להזמין כרטיסים ולינה;
- להגיש בקשה לויזה דרך השגרירות או הקונסוליה הגרמנית;
- למצוא מתורגמן שילווה אותך במהלך הבדיקה והטיפול.
אם תחליט להשתמש בשירותים של חברות מתווך, אז לא תצטרך לבצע את כל השלבים הללו. תעזרו במשא ומתן מול הרופא הראשי, הזמנת כרטיסים, לינה, מציאת מתורגמן והכנת מסמכים לויזה.
הדבר היחיד שתצטרכו לעשות בעצמכם הוא לפנות לשגרירות או לקונסוליה עם חבילת מסמכים מוכנה. הרבה יותר קל לנסוע לגרמניה לטיפול דרך חברה כזו: העיקר, קחו בחשבון שהעלות הכוללת של הטיול במקרה זה תהיה קצת יותר יקרה.
עלות משוערת של שירותים רפואיים
המחיר לשירות רפואי כזה או אחר עשוי להשתנות בהתאם למרפאה אליה אתה פונה, אך התעריפים הממוצעים במוסדות רפואיים בגרמניה בשנת 2021 הם כדלקמן.
| סוג השירותים הרפואיים | עלות משוערת באירו |
|---|---|
| התייעצות עם כירורג | 300-500 |
| ייעוץ גסטרואנטרולוג | מ-500 |
| התייעצות עם אונקולוג | מ-350 |
| אנדוסקופיה + ביופסיה | 5000-5500 |
| PET-CT | 1000-2000 |
| סינטיגרפיה | 900-1000 |
| בדיקה ציטולוגית של ביופסיה | מ-900 |
| ניתוח דם כללי | 200-300 |
| כימותרפיה | 2000-3500 |
| טיפול בקרינה | 20 000-25 000 |
המרפאות הגרמניות הטובות ביותר
מוסדות רפואיים רבים הוכיחו את עצמם בטיפול מוצלח במחלות אונקולוגיות. ניתן להבחין בין מספר המרפאות הבאות:
- מרפאת אסקלפיוס, המבורג. באבחון וטיפול בסרטן הוושט (כמו גם סרטן המעי, סרטן פי הטבעת, סרטן הקיבה, סרטן הכבד, סרטן הלבלב ועוד רבים אחרים), מרפאה זו מעסיקה מומחים בתחומי גסטרואנטרולוגיה, אונקולוגיה, רדיולוגיה וכירורגיה. מומחים מובילים בטיפול בסרטן הוושט הם האונקולוג-גסטרואנטרולוג יורגן פוהל והכירורג-אונקולוג קארל יורגן אולדהפר.
- מרפאת "Vivantes", ברלין. מתחם גדול המורכב ממרכזים רפואיים רבים המתמחים בתחומים צרים. Vivantes משתפת פעולה עם בית החולים האוניברסיטאי צ'רייט. פרופסור ארנסט ספאת-שוואבה אחראי על האונקולוגיה והגסטרואנטרולוגיה במרפאה.
- בית החולים האקדמי סולינגן, סולינגן. בית החולים הוא רב תחומי. בראש המחלקה לגסטרואנטרולוגיה, העוסקת בטיפול במחלות אונקולוגיות של חלל הבטן, דלקות במערכת העיכול, כיבי קיבה ועוד רבים אחרים, עומד פרופסור בוריס פייפנבך.
- Nord Clinic Alliance (המחלקה לאונקולוגיה), ברמן. המחלקה עוסקת בטיפול בסוגי סרטן שד, ערמונית, קיבה ועוד רבים אחרים. הרופא הראשי של המחלקה לאונקולוגיה הוא פרופסור יורג גריוטיקה.
סיכום
גרמניה מוכרת כאחת המדינות הטובות בעולם מבחינת טיפול בסרטן. חולים עם גידולים ממאירים של איברים שונים, כולל הוושט, מטופלים כאן בהצלחה.
לצורך האבחון והטיפול באחרונים, גרמניה משתמשת הן בשיטות קלאסיות לטיפול בסרטן - ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה - והן בשיטות מיוחדות - ברכיתרפיה, כריתה אנדוסקופית, טיפול פוטודינמי, המאפשרות הגעה לתאים ממאירים בתוך הוושט.
במתחמים רפואיים רבים יש מרכזי שיקום שבהם חולי סרטן יכולים להחלים את בריאותם.
