לחסן או לא לחסן? שאלה זו נשאלת על ידי כל ההורים כאשר התינוק גדל לגיל מסוים. משפחות רוסיות רבות מאמינות שנוהג כזה אינו מקובל בחלק האירופי של היבשת, ולכן, בהתיישרות עם המערב, עומדת בפניהם ברירה עצומה - לתת לילד לחלות ולפתח חסינות (שלא מסתיימת בטוב בכלל). מקרים) או עדיין להגן עליו מפני השלכות מסוכנות. ... החיסונים בגרמניה הם באחריות STIKO, ועדת גרמניה הקבועה לחיסונים, הפועלת במכון רוברט קוך בברלין.
מה שאתה צריך לדעת על חיסון בגרמניה
על פי סיווג STIKO, כל החיסונים מחולקים ל:
- חובה - בנוכחות מחלות כרוניות מסוימות;
- מומלץ - פותח על ידי מכון קוך;
- כאלה שהאזרח רוצה לעשות לפי שיקול דעתו - למשל בנסיעה למדינות טרופיות.
באופן כללי, חיסון ילדים בגרמניה אינו חובה. להורים יש הזדמנות להחליט בעצמם אם כדאי לעשות זאת או לא.
עם זאת, רוב הגרמנים הקטנים עדיין מחוסנים. על פי מחקר של מכון קוך, כ-95% מתלמידי כיתות א' מקבלים חיסונים בסיסיים.
כמעט כל רופא ילדים במהלך הפגישה יראה צורך לשכנע את ההורים שעדיין יש צורך לחסן אם הם לא בטוחים מדי בהחלטתם. אבל הוא לא יתעקש יותר מדי. זה לא מקובל בגרמניה.
האם נדרש חיסון מחדש תלוי בתרופה עצמה ובמחלה שהיא אמורה למנוע. לדוגמה, יש לחזור על חיסון השפעת מדי שנה, במיוחד עבור אלו בסיכון.
לוח חיסונים בגרמניה
אילו חיסונים ניתנים בגרמניה נקבעים על פי התוכנית שגובשה על ידי STIKO (Ständige Impfkomission). מידע על כל החיסונים נרשם בספר מיוחד.
אם תינוק שזה עתה נולד לא נחשף למחלות כלשהן במהלך החודשיים הראשונים לחייו, החיסון הראשון יינתן לו בשבוע ה-9 לאחר הלידה. לתקופה זו, מתוכנן להציג תרופה משולבת המגנה מפני 6 מחלות בבת אחת:
- הפטיטיס B,
- דִיפטֶרִיָה,
- Haemophilus influenzae סוג b,
- פּוֹלִיוֹ
- טֶטָנוּס
- שעלת.
בין תופעות הלוואי, הרופאים מכנים את הדברים הבאים: תגובה מקומית מההזרקה ועלייה בטמפרטורה של עד 39 מעלות. זה נצפה ב-5-15% מהמקרים בשעות הראשונות לאחר מתן התרופה. ההשפעה על מערכת הלב וכלי הדם אפשרית במקרים נדירים ביותר - ילד אחד למיליון תינוקות מחוסנים.
החיסון היעיל והנסבל ביותר נחשב לחיסון נגד צהבת (הפטיטיס A). זה יכול להינתן בכל גיל, יחד עם התרופה הקודמת, מגן על אדם מפני המחלות המפורטות במשך זמן רב - כ -20 שנה.
מהחודש השני לחיים מומלץ חיסון נגד פנאומוקוק. סוג זה של פתוגן גורם לדלקת קרום המוח, דלקת של הריאות, הסינוסים והאוזן התיכונה. עד לרגע שבו הילד בן חצי שנה, יש צורך לקבל 3 חיסונים, הרביעי מוצג בגיל שנתיים. בנוכחות מחלות כרוניות קשות (אסתמה, סוכרת) מומלץ לבצע חיסונים נוספים עד גיל חמש.
מכון קוך ממליץ בחום לאזרחים גרמנים לחסן ילדים נגד חזרת, אדמת, חצבת. לשם כך, נעשה שימוש בחיסון משולב לילדים מגיל 11 חודשים. הוא מגן על כ-90% מהילדים במדינה.
משנת 2004 ממליצים מומחי STIKO להתחסן נגד אבעבועות רוח, שמקריהן הפכו תכופים יותר בשנים האחרונות בארץ. חיסון אחד מתבצע בגיל 11-14 חודשים, השני במרווח של 15-23 חודשים.
קיימת המלצה נפרדת לילדות (בנות 12-17) - חיסון HPV (וירוס הפפילומה). זה חייב להיעשות לפני המגע המיני הראשון. החיסון מתבצע בשלושה מעברים במשך 6 חודשים. חיסון זה יכול לעזור להפחית את השכיחות של סרטן צוואר הרחם.
חיסון נגד שפעת זכה לרלוונטיות מיוחדת בשנים האחרונות. ילדים עם הפרעות מטבוליות, ברונכיטיס כרונית, מחלות כליות, לב וכלי דם מחוסנים ללא כישלון.
ילדים רשאים להתחסן מגיל חצי שנה. זה מגן על התינוק במשך כשנה. חיסון חוזר מצוין בסתיו, לפני תחילת העונה הקרה. נשים בהריון יכולות להתחסן לאחר השבוע ה-12 לקדנציה או לפני התרחשות ההריון המתוכנן.
אבל חיסון ה-BCG, המגן על הגוף מפני שחפת, בוטל כאן מאז 1998. זאת בשל העובדה שהסיכון להתקשר בה בגרמניה הוא 0.1%. עם אינדיקטור זה, ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ על חיסון כללי. למעשה, התרופה עצמה כבר לא מיוצרת בארץ.
לוח החיסונים הלאומי הגרמני, שפותח על ידי מכון קוך, נראה כך:
| גיל | מספר סידורי של חיסון | סוג החיסון |
|---|---|---|
| 6 שבועות | 1 | זיהום רוטה וירוס |
| 2 חודשים | 1 | טטנוס, שעלת, דיפתריה, פוליומיאליטיס, המופילוס שפעת מסוג b, פנאומוקוק, הפטיטיס B. |
| 2 חודשים | 2 | זיהום רוטה וירוס |
| 3 חודשים | 2 | טטנוס, שעלת, דיפתריה, פוליומיאליטיס, המופילוס שפעת מסוג b, פנאומוקוק, הפטיטיס B. |
| 3-4 חודשים | 3 (במידת הצורך) | זיהום רוטה וירוס |
| 4 חודשים | 3 | טטנוס, שעלת, דיפתריה, פוליומיאליטיס, המופילוס שפעת מסוג b, פנאומוקוק, הפטיטיס B. |
| 4 חודשים | 2 | פנאומוקוק |
| 11-14 חודשים | 4 | טטנוס, שעלת, דיפתריה, פוליומיאליטיס, המופילוס שפעת מסוג b, פנאומוקוק, הפטיטיס B. |
| 11-14 חודשים | 3 | חיסון נגד פנאומוקוק |
| 11-14 חודשים | 1 | חזרת, חצבת, אדמת, אבעבועות רוח |
| 12-23 חודשים | 1 | מנינגוקוקמיה C |
| 15-23 חודשים | 2 | חזרת, חצבת, אדמת, אבעבועות רוח |
| בני 5-6 | 1 חיסון מחדש | דיפתריה, טטנוס |
| בני 9-14 | שתי מנות בהפרש של חצי שנה | HPV לבנות |
| בני 9-17 | 2 חיסון מחדש | דיפתריה, טטנוס |
| בני 9-17 | 1 חיסון מחדש | פּוֹלִיוֹ |
| בני 9-17 | 1 | דלקת כבד מסוג B (השלב העיקרי של החיסון של כל הילדים שלא חוסנו) |
| בני 9-17 | 1 | אבעבועות רוח (למי שלא חוסן בעבר ולא סבל ממחלה זו) |
| מגיל 18 | לאחר טיפול או חיסון מחדש | דיפתריה, טטנוס |
| מגיל 18 | לאחר הטיפול, במידת הצורך | חצבת (חיסון עיקרי לכל אלו שנולדו לפני 1970 שאין להם חיסון נגד חצבת). |
איך נראה תהליך החיסון
גם אם התחלתם את תהליך החיסון בארץ הולדתכם, תוכלו להמשיך אותו בקלות בגרמניה. לשם כך, עליך להצטייד ברשימה של חיסונים שכבר ביצעת. אתה צריך לחבר אותו בגרמנית או באנגלית. חשוב שהמסמך יכיל את הנתונים הבאים:
- שם המחלה;
- תאריך החיסון.
כל המידע כלול בכרטיס הילד. אתה רק צריך לתרגם אותו ולהראות אותו לרופא בזמן התור. בהמשך, הרופא עצמו יגיד לך איזה חיסון מומלץ עבורך בהתאם ללוח הזמנים. הדבר הבא לעשות הוא למלא שאלון. בו אתה צריך להציג נתונים על בריאות התינוק שלך:
- נוכחות של אלרגיות;
- מחלות קודמות;
- סטיות התפתחותיות;
- תלונות אחרות.
במילה אחת, ציין את כל מה שאתה חושב שצריך לספר לרופא. אבל זכור שאתה צריך להזין את המידע בגרמנית.
החיסון עצמו נעשה על ידי הרופא. לפעמים עוזרת לו אחות. לאחר מכן, יש להסביר לך מה לעשות ומה לא לעשות לאחר החיסון, איזו תגובה עלולה להתרחש, מה לעשות אם הטמפרטורה עולה.
מונחים רפואיים בגרמנית
הדבר הקשה ביותר עבור זרים שאינם יודעים גרמנית הוא האזנה למינוח רפואי. ולמרות שלמחלות רבות משתמשים בלטיניות, המובנות אפילו לאנשים רגילים, עדיין עדיף שיהיו לנגד עיניך את המושגים הבסיסיים שהרופא יפנה אליהם:
| גרסה רוסית | תרגום לגרמנית |
|---|---|
| המופילוס שפעת סוג ב | Haemophilus influenzae סוג ב |
| דִיפטֶרִיָה | דיפטריה |
| צהבת נגיפית A | הפטיטיס A |
| HPV | וירוס הפפילום הומניס |
| צהבת נגיפית B | הפטיטיס B |
| שַׁפַעַת | שַׁפַעַת |
| חַצֶבֶת | מאסרן |
| חצבת-אדמת-חזרת | MMR |
| חיסון מצומד למנינגוקוק | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| שעלת | שעלת |
| פרוטיטיס | חַזֶרֶת |
| חיסון מצומד לפנאומוקוק | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| פּוֹלִיוֹ | פולומיאליטיס |
| אֲבַעבּוּעוֹת | פוקן |
| אַדֶמֶת | רוטלן |
| שַׁחֶפֶת | טוברקולוזה |
| טטנוס (טטנוס) | טֶטָנוּס |
| אבעבועות רוח | כיס רוח |
| שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת | Gürtelrose |
| רוטה וירוס | רוטה וירוס |
| חיסון | Impfung |
| תַרכִּיב | Impstoff |
| חיסון חי | לבנדימפשטוף |
| מַזרֵק | שפריץ |
| מַחַט | נאדל |
| חיסון מחדש | Auffrischimpfung |
| חיסון מת | טוטמפשטוף |
| תופעות לוואי | Nebenwirkung |
| התוויות נגד | קונטרינדיקציה |
| אַלֶרגִיָה | אלרגיה |
| חוֹם | פיבר |
| הֵרָיוֹן | לידה |
| בצקת, נפיחות | שוואלונג |
| אוֹדֶם | רוטונג |
| דוֹקטוֹר | ארצט |
| תאריך החיסון הבא | Nächster Impftermin |
| דרכון חיסון | Impfausweis |
עלות חיסון בגרמניה
יש לזכור שהרפואה בגרמניה מבוססת על ביטוח חובה. המשמעות היא שבכל חודש כל אזרח מעביר תרומות לקופות החולים המכונות. בכל הנוגע לחיסונים, לא כל החיסונים הם בחינם. אלו המומלצים על ידי מכון קוך מכוסים בביטוח (ראה לוח שנה).
לרוב, הקופות משלמות גם עבור חיסון המאיץ נגד שעלת, טטנוס ודיפטריה לגרמנים בגילאי 18 עד 60. אנשים מבוגרים יכולים גם לסמוך על חיסון השפעת והפנאומוקוק הגרמנית ללא תשלום גם כן.
יש גם דבר כזה "חיסון חובה". לדוגמה, זה נדרש עבור אלה הסובלים מסוכרת או אסתמה הסימפונות. במקרה זה, הכספים מכסים גם את העלויות של חיסונים מסוג זה.
החריגות היחידות הן זריקות הנחוצות לטיולים למדינות אקזוטיות וכאלה שהמטופל רוצה לעשות מיוזמתו. חיסונים אלו ישולמו. בממוצע, פגישת ייעוץ וחיסונים אחת בשנת 2021 יכולה לעלות כ-50 יורו.
האם אפשר לסרב
מכיוון שחיסון ילדים בגרמניה אינו חובה, להורים יש את כל הזכות לסרב. לטענת רופאי הילדים, הבעיה העיקרית היא לא שהורים לא רוצים לחסן את התינוקות שלהם, אלא שהם מסכימים, אבל לא מקפידים על לוח השנה. ניתן לשפוט זאת לפי השיעורים הנמוכים של חיסונים חוזרים - נגד אבעבועות רוח, אדמת, חצבת.
בהכרת הארגון של הגרמנים, קשה לדמיין שהם יכולים "לשכוח", "לא להגיע בזמן" או להיכנע להשפעת הנסיבות. למעשה, אדם באמת מסוגל לחרוג מלוח הזמנים מסיבות אישיות, גם אם הוא בכלל לא מתנגד לחיסונים. בדרכו, תמיד יש כמה מכשולים, שהעיקרי שבהם הוא מערכת הבריאות הבלתי גמישה מספיק.
למשל, לא ניתן לתת את החיסון בבית המרקחת. חובה לקבוע תור לרופא, לשבת בתור ולקבל ייעוץ מומחים. וזה לא תמיד מתאים ליום הקצבי של האזרח הממוצע.
אחוז ההורים שמסרבים בתוקף לחסן את ילדיהם נמוך מאוד בגרמניה. יחד עם זאת, רוב המתנגדים הם אנשים משכילים שקוראים הרבה ויודעים הרבה. אבל רופאים גרמנים מזהירים שגם בגרמניה יש הרבה ספרות פסאודו-רפואית שמגבשת דעה שגויה בקרב האוכלוסייה.
האופציה האמצעית בין המתנגדים בתוקף לחיסונים לבין אלה שמסכימים לעקוב אחר לוח השנה הם אנתרופוסופים - תומכי רפואה אלטרנטיבית, המבוססת על טיפול לא במחלה ספציפית, אלא בגוף בכללותו.
האם אני צריך חיסונים כשאני נרשם לגן?
הדאגה הגדולה ביותר של ההורים היא שאלת הצורך בחיסונים עד למועד שליחת התינוק לגן. בהתחשב בעובדה שהחיסון בארץ מומלץ ואינו חובה, ניתן לשער שלא יהיו בכך בעיות גדולות.
כל ההזרקות נרשמות ביומן החיסונים. הכניסה לגן למי שלא עשתה זאת אינה אסורה על פי חוק. במקרים מסוימים, הם עשויים לשאול אם הילד מוגן מפני טטנוס. אבל הם יעשו זאת רק כדי שאם הוא ייפגע, המחנכים יידעו איך להתייחס אליו.
אין צורך לכתוב סירוב לחיסון. זה נחשב וולונטרי כאן. כל מה שאתה צריך לעשות הוא פשוט להסביר לרופא שאתה לא רוצה לסכן את בריאותו של תינוקך.
U-Untersuchung בגרמניה: מה זה
ברגע שנולד תינוק במשפחה גרמנית, ההורים חייבים לבצע שני שלבים:
- למצוא לו רופא ילדים שיבצע בדיקת בקרה כשהילד יהיה בן חודש;
- להודיע לחברת הביטוח על התוספת למשפחה, שתאפשר הוצאת פוליסה לבן משפחה חדש. הרופא לא יבצע בדיקה ללא ביטוח.
במהלך שנת החיים הראשונה, התינוק יצטרך לעבור 6 בדיקות בקרה, הנקראות Untersuchung ומצוינות בכרטיס הילד באות U. שתי הראשונות מבוצעות בבית החולים ליולדות. באופן כללי, הגרף נראה כך:
- U1 - מיד לאחר הלידה;
- U2 - לאחר יומיים;
- U3 - 4-5 שבועות;
- U4 - 3-4 חודשים;
- U5 - 6-7 חודשים;
- U6 - 10-12 חודשים;
- U7 - גיל שנתיים;
- U7a - 34-36 חודשים אחת הבדיקות שהוצגו לאחרונה. המשימה העיקרית שלו היא לוודא שהילד מוכן לגן.
- U8 - 46-48 חודשים;
- U9 - 60-64 חודשים;
- U10 - 7-8 שנים;
- U11 - גילאי 9-10.
לאחר מכן, הביקור הבא אצל הרופא מתוכנן ל-13 שנים. ראוי לציין כי 4 הבדיקות האחרונות הוכנסו לאחרונה ואינן משולמות עדיין על ידי כל קופות החולים.
תִמצוּת
חיסון ילדים בגרמניה מתבצע בהתנדבות. אף רופא לא יכריח הורים ללכת בניגוד לרצונם, אלא ינסה לתת את הטיעונים הדרושים כדי שישנו את דעתם. כל נושאי החיסונים בארץ מטופלים על ידי הוועדה המתמדת STIKO הפועלת על בסיס מכון קוך.
כמו בכל מדינה אחרת, בגרמניה יש גם תומכים בחיסון וגם מתנגדיו. ועדיין, רוב הילדים כאן מחוסנים לפי לוח השנה שפיתח המכון. ראוי לציין שגם עם הקבלה לגן הם לא מחייבים לקבל את כל החיסונים. אבל אם בכל זאת תחליט להגן על ילדך בעזרת תרופות מיוחדות, תצטרך לקבוע תור לרופא שיבצע בדיקה לאיתור התוויות נגד. החיסונים המומלצים על ידי STIKO משולמים על ידי קופות החולים.
