סרטן בלוטת התריס: אבחון וטיפול בגרמניה

הגורם העיקרי לזפק אנדמי הוא תכולת היוד הנמוכה של מים, אדמה ומזון הגדלים בתנאים אלה. למרבה הצער, מחלות באיבר זה מתפתחות לעתים קרובות בקצב מהיר, מה שמאלץ את הרופאים לנקוט בשיטות הרדיקליות ביותר. קשה מאוד לזהות את המחלה המסוכנת הזו בגוף האדם בשלבים המוקדמים ביותר. טיפול בסרטן בלוטת התריס בגרמניה הוא די מבוקש היום. הסיבה לכך היא הטכנולוגיות החדשניות הנהוגות בתחום הרפואי בארץ זו, מקצועיות הרופאים ותנאים מצוינים להחלמה מהירה.

גורמים ותסמינים של סרטן בלוטת התריס

סרטן בלוטת התריס אינו נדיר. ובכל שנה הנטייה להתמודד עם מחלה כזו גוברת. המחלה שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים ופוגעת באנשים בכל הגילאים.

בלוטת התריס היא איבר של הפרשה פנימית המעורב בתהליכים רבים בגוף. קשה מאוד לזהות את סרטן בלוטת התריס, מכיוון שלעתים קרובות הוא ממשיך במסווה של מחלות אחרות.

המשימה מסובכת גם בשל העובדה שלתסמינים המופיעים אצל המטופל אין שום קשר לבלוטה עצמה. כאשר הם נמצאים, מטופלים פונים לעתים קרובות למומחים בעלי פרופילים קשורים, אפילו לא חושדים שהבעיה טמונה במשהו אחר לגמרי.

הסיבות להופעת גידול באיבר זה אינן מובנות במלואן. נסיבות אלו מהוות תמריץ לרופאים גרמנים להתעמק באטיולוגיה של המחלה, מה שמאפשר לאבחן במהירות גידול ולפתח שיטות יעילות להשפעה עליו.

גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות תאים סרטניים הם:

• עבודה עם חומרים מזוהמים ביוד רדיואקטיבי;
• הפרעות בגנטיקה של הגוף;
• תוֹרָשָׁה;
• רגישות למחלות כרוניות של איברי ההפרשה הפנימית;
• אונקולוגיה של הרחם, בלוטות החלב, השחלות;
• סימני גיל: גיל ההתבגרות ואנשים מעל גיל 50;
• הפרת חסינות;
• מחסור ביוד;
• שימוש לרעה באלכוהול ועישון;
• מוטציה של הגן p53, שעלולה לגרום לקרצינומה אנאפלסטית.

חשוב לזכור שבשלבים המוקדמים, גידול סרטני של הבלוטה אינו מתמסר כלל. לפעמים זה מתגלה במקרה במהלך בדיקה לאיתור תלונות אחרות.

בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות הסרטן, ניתן לקבוע את נוכחותו על ידי התסמינים הבאים:

• גוש בצוואר שניתן להמחיש ומוחש. לרוב זה סטטי ועולה עם הזמן. הגושים יכולים להיות אלסטיים למגע, ואם המחלה כבר הגיעה לשלביה המאוחרים, הם יכולים להיות צפופים;
• תחושה מתמדת של נוכחות של גוש בגרון. בתחילה המטופל מבחין בו רק בזמן האכילה, ובהמשך - ללא הרף. ברוב המקרים, זה לא גורם לדאגות מלבד אי נוחות;
• קושי בבליעה. זה מצביע על כך שהבלוטה גדלה משמעותית בגודלה;
• שינוי בגודל בלוטות הלימפה בצוואר;
• כאב בעמוד השדרה הצווארי שיכול להדהד באוזן;
• שינוי קול;
• שיעול (אם לא נכללת הסבירות למחלה ויראלית).

לסימנים אלו ניתן להוסיף ירידה חדה בתכולת הסידן בגוף, הופעת גלי חום ולחץ קבוע בצוואר.

ניתן לחלק את סרטן בלוטת התריס למספר קבוצות:

1. קרצינומה פפילרית. מתרחש ב-80% מהמקרים. זה מאופיין במהלך איטי מאוד של התפתחות, אבל באותו זמן זה יכול להשפיע על בלוטות הלימפה. רק אונה אחת של האיבר מושפעת. הפרוגנוזה של הטיפול היא לרוב חיובית, ומוות הוא נדיר ביותר.
2. קרצינומה פוליקולרית. הצורה השנייה בשכיחותה של סרטן. זה מתרחש ב-10% מהמקרים. זה אופייני למדינות שבהן מזון מכיל מעט יוד. לעתים רחוקות הוא חודר לבלוטות הלימפה, אך הוא משפיע על איברים אחרים. למשל, ריאות ועצמות. ברוב המקרים, צורה זו ניתנת לריפוי, אם כי מוות שכיח יותר.
3. קרצינומה מדולרית. זה מהווה 6% מהמקרים. הוא נוצר מתאי המייצרים קלציטונין, הורמון השולט בנוכחות הסידן (Ca) בזרם הדם. היווצרות גידול מדווחת בדרך כלל על ידי רמות גבוהות של Ca ואנטיגן קרצינואמבריוטי. זה משפיע על הצמתים של מערכת הלימפה, הריאות, הכבד. הפרוגנוזה לטיפול אינה חיובית במיוחד בשל חוסר היכולת לאבחן בשלבים המוקדמים.
4. קרצינומה אנפלסטית. זה נדיר ביותר - 2-4% מהמקרים. קביעת סוג תאי הגידול היא די קשה. הוא מתפתח לרוב מקרצינומה פפילרית ומדולרית. זה גדל מהר מאוד, גרורות מתפשטות אפילו לאיברים הממוקמים רחוק מבלוטת התריס. כל זה יוצר קשיים גדולים בטיפול.

שלבי המחלה:

1. עד גיל 45. מקרי מוות הם נדירים ביותר. לסרטן בקבוצת גיל זו שני שלבים:
   • הגידול יכול לגדול לכל גודל מבלי לשלוח גרורות לאיברים אחרים. הנזק המרבי הוא פגיעה בבלוטות הלימפה הסמוכות.
   • מגיע לכל גודל, מפיץ גרורות לאיברים מרוחקים.
2. אחרי 45 שנים:
   • שלב 1 - גדל עד 2 ס"מ, אינו מאופיין בגרורות;
   • שלב 2 - מגיע לקוטר של עד 4 ס"מ. הגידול אינו עובר את האיבר עצמו.
   • שלב 3 - הקוטר עולה על 4 ס"מ, זה יכול להשפיע על בלוטות הלימפה הצוואריות.
   • שלב 4A - נגעים משתרעים מעבר לבלוטה, אך לא מעבר לבלוטות הלימפה הצוואריות והחזה.
   • שלב 4B - הגידול גדל לתוך הצוואר או כלי הדם הסמוכים. גרורות רחוקות נעדרות.
   • שלב 4C - שולח גרורות לאיברים אחרים, המאופיינת בהתפתחות לימפומה. הגידול עצמו יכול לגדול לכל גודל, אבל אפילו לא לעבור את גבול הבלוטה.

כל הצורות של קרצינומה אנאפלסטית נחשבות בדרך כלל לסרטן דרגה 4. בדרך כלל זה מחולק לשלושה שלבים:

• A - מוקדי גרורות נמצאים רק בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר. הגידול אינו יוצא מחוץ לאיבר.
• B - הגידול גדל מעבר לגבולות החיצוניים של בלוטת התריס;
• C - משפיע על איברים אחרים.

שיטות אבחון

לפני תחילת הליכי אבחון, המטופל נבדק על ידי אנדוקרינולוג, אונקולוג, אף אוזן גרון, ובמידת הצורך על ידי גינקולוג.

במרפאות גרמניות, חולים עם חשד לסרטן בלוטת התריס עוברים אבחון מקיף:

• אולטרסאונד של הבלוטה;
• בדיקת רנטגן של איברים פנימיים;
• מחקר גנטי מולקולרי;
• בדיקת דם;
• בִּיוֹפְּסִיָה. בעזרת מחט דקה נלקחת פיסת חומר מהבלוטה לצורך ניתוח. ההליך מבוצע תחת שליטה חזותית של אולטרסאונד;
• סריקת רדיואיזוטופים של איבר (סינטיגרפיה). מאפשר לקבוע את מידת ההתפתחות של גידול סרטני ואת נוכחותן של גרורות;
• laryngoscopy או ברונכוסקופיה - חקר הריאות ומערכת הנשימה בכללותה עבור נגעים גרורתיים;
• CT של הצוואר - מאפשר לך ללמוד את מצב הרקמות העמוקות;
• MRI.

בהתבסס על המאפיינים האישיים של המחלה, ניתן לקבוע גם שיטות בדיקה אחרות לאונקולוגיה: פנאומוגרפיה (קביעת מידת הנזק לרקמות סביב בלוטת התריס), אנגיוגרפיה (עבור הפרות במערכת כלי הדם), שיפור רדיופאק באמצעות בריום, ו אחרים.

יַחַס

עריכת בדיקה מקיפה מאפשרת לקבל תמונה מלאה של המחלה ולקבוע שיטה מתאימה לפתרון הבעיה. העיקרון הבסיסי במקרה זה הוא שלב הנגע הסרטני.

1. התחלתי.המשימה העיקרית של הרופאים בשלב זה היא לשמור על האיבר במצב בר-קיימא, תוך הסרת הנגע והגידול עצמו בלבד. לשם כך, החל:
   • ניתוח זעיר פולשני - כריתה של חלק מאחת מאונות בלוטת התריס. בדרך כלל משתמשים בסכין הגמא למטרות אלו.
   • טיפול בקרינה - הקרנה ממוקדת של אתר הגידול לביטול השפעות שיוריות;
2. שלב שני והבא. אם הגידול הגיע לגודל גדול והתפשט לאיברים אחרים, הדבר מצביע על כך שהסרה המלאה של בלוטת התריס או רובה לפניה. בדרך כלל נעשה שימוש בשילוב של שיטות שונות לשם כך:
   • ניתוח להסרת הרקמה הפגועה, כריתה חלקית של הרקמה התאית של הצוואר, דיסקציה של Fascial-Sheath. כל זה מתבצע בדרכים זעיר פולשניות תוך שמירה על תפקודי קצות עצב הפנים ומינימום נזק לעור. כריתת בלוטת התריס (הסרה מלאה של בלוטת התריס) מתבצעת רק במקרים הקיצוניים ביותר.
   • כימותרפיה וחשיפה לקרינה – הקרנה של האזור הרצוי והחדרת תרופות מתאימות לדם, ההורסות את גדילת התאים הסרטניים.
   • טיפול הורמונלי - למטופל רושמים נתרן לבותירוקסין, אשר ממזער את הסיכון להתפתחות מחדש של המחלה לאחר הוצאת האיבר.

לאן לפנות

לגרמניה 30 מרכזים רפואיים גדולים עם בסיס מחקר ומדעי מקצועי, 15 מרפאות אונקולוגיות ומאות מוסדות רפואיים קטנים עם מחלקות סרטן.

הגדולים בארץ הם:

• מרפאה בהמבורג.
• המרכז לסרטן קלן.
• מרפאה בשטוטגרט.
• מרכז אונקולוגי בפרנקפורט.
• איחוד מרפאות עירוניות במינכן, הכולל חטיבות כמו "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• המחלקה הכירורגית של מרפאת הצלב האדום, פרנקפורט אם מיין.
• המתחם הקליני האוניברסיטאי "לימין איסר", מינכן.

כל המוסדות הרפואיים הרשומים מצוידים בציוד החדיש ביותר, וטיפול לא איכותי כתופעה כלל לא מתרחש כאן.

כמה יעלה הטיפול?

כל מרפאה מציעה מערך שיטות בדיקה וטיפול משלה. לכן, לא ניתן לומר כמה כסף יידרש לסיום הקורס. להלן רק הממוצעים הלאומיים (ביורו):

הסכום הסופי יכלול את עלות האשפוז, הטיפול והטיפול הרפואי.

ארגון הטיול

מתכוננים לנסיעה, עליכם להיות מוכנים לכך שזה ידרוש מכם השקעה מסוימת של זמן ומאמץ. התהליך שלב אחר שלב נראה כך:

1. מצא מרפאה או רופא שמטפל במחלה שאתה מחפש.
2. פנה למוסד הרפואי במייל עם ההיסטוריה הרפואית, ההיסטוריה הרפואית ותוצאות כל הבדיקות שבוצעו.
3. במידה והתשובה חיובית, המינהל ישלח את סכום הטיפול ומספר החשבון אליו יהיה צורך להעביר את הכספים.
4. לאחר מכן תישלח אליך הזמנה שעל בסיסה תפתח הקונסוליה הגרמנית ויזה של המדגם הנדרש. לרוב, מדובר בחותמת ויזה בקטגוריה C, המאפשרת לשהות במדינה שלושה חודשים.

כדי למנוע טרחה, ניתן להפקיד את הצעדים הארגוניים בידי חברת מתווך. מפעילים כאלה מטפלים בכל הנושאים, החל ממציאת מרפאה ועד לאיסוף הניירות הדרושים.

תקופת שיקום

לאחר חיסול הגידול המסוכן, הגוף יזדקק לשיקום רציני. שלב ההחלמה יכול להימשך זמן רב ולכן יש צורך לגשת לנושא זה בכל אחריות. לאחר התערבות כירורגית רצינית למדי, המטופל מתמודד עם בעיה כזו כמו ירידה בחסינות, עייפות נפשית.

על הרופא המטפל לרשום תוכנית של אמצעים נחוצים. מסיבה זו, אם השלב המרכזי התקיים בגרמניה, אז עדיף לארגן שיקום במרפאה גרמנית, במיוחד אם במקרה נכנסת למוסד רב תחומי.

בדרך כלל, תהליך ההחלמה כולל:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול תרופתי;
• התייעצויות פסיכולוג;
• פעילות גופנית מתונה;
• תזונה בעיצוב אישי.

פתרון מצוין יהיה אחד מאתרי הנופש הגרמניים הרבים.

מסקנות

סרטן בלוטת התריס אינו אחת המחלות השכיחות ומעורר דאגה בקרב רופאים, שכן התסמינים שלו דומים מאוד למחלות של איברים אחרים. לעיתים ניתן לזהות גידול רק בשלבים מאוחרים יותר, המובילים להסרה חלקית או מלאה של הבלוטה.

במרפאות גרמניות מציעים למטופל לעבור בדיקה מקיפה, המאפשרת לקבוע את צורת המחלה, שלבה ומידת החדירה לאיברים אחרים. בשלבים הראשונים ניתן לטפל בסרטן באמצעות תרופות או פעולות זעיר פולשניות. לאחר ביטול הבעיה, יש צורך לעבור תקופת שיקום ארוכה, רצוי מבלי לצאת מהארץ - באחד מאתרי הנופש הגרמניים.